Диагностика
Урология использует все традиционные в медицине методы диагностики – лабораторные анализы, рентген, УЗИ, эндоскопию. Однако применение всех этих методов имеет свои особенности. Рентгенологические методы широко используется урологами много десятилетий. Основным из них является экскреторная урография – после выполнения обзорного снимка в вену вводится специальный (видимый на снимке) препарат, который в течение нескольких минут начинает выделяться почками. За это время выполняется серия снимков, позволяющая оценить функцию почек, локализацию камня или сужения какого-либо отдела мочевой системы. В редких случаях при наличии камня, пропускающего рентгеновские лучи и невидимого на снимке, и снижении функции почки приходится прибегать к более сложным методам диагностики – проведение катетера в мочеточник с последующим введением контрастного препарата непосредственно в почку (ретроградная урография). С помощью рентгена диагностируются также болезни и травмы мочевого пузыря (цистография) и мочеиспускательного канала (уретрография). Первым эндоскопическим исследованием в медицине была цистоскопия (впервые выполнена в 19 веке). Цистоскопия и по сей день остаётся основным эндоскопическим исследованием в урологии. С помощью современных цистоскопов можно не только осмотреть мочевой пузырь, но и осуществить ряд манипуляций в мочевом пузыре, мочеточниках, мочеиспускательном канале. Кроме того, в последнее десятилетие технический прогресс в медицине привёл к появлению эндоскопических аппаратов, позволяющих заглянуть в почку и мочеточник (уретеро- и нефроскопы). Ультразвуковое исследование мочеполовых органов трудно переоценить. Небезосновательно его проводят абсолютно всем урологическим больным. Однако само по себе УЗИ почек или мочевого пузыря – не более чем одно из необходимых обследований. Без оценки их результатов врачом-урологом невозможно правильно построить дальнейшее лечение. Компьютерная томография (КТ) – один из самых точных методов дооперационной диагностики. На компьютерных снимках, «как на картинке», видны изменённые болезненным процессом органы. В контексте урологии метод незаменим для диагностики опухолей почек и ряда других состояний.
Даже в небогатом отечественном здравоохранении технический прогресс берёт своё, появляются всё более сложные аппараты и технологии. Тем ценнее становится здравый смысл врача-клинициста, умеющего соотнести жалобы больного, найденные изменения, необходимость дальнейшего исследования, и принять единственно правильное решение. |










Диагностика