Рак кожи (базалиома, плоскоклеточный рак)

Рак кожи является частой опухолью. Заболеваемость раком кожи в последние годы возрастает. Способствуют возникновению рака кожи: длительное воздействие солнечными лучами ультрафиолетового спектра;  радиоактивное излучения; длительное термическое воздействие; повторяющийся контакт с агрессивными веществами (смолами, дегтем, сажей).

Для большинства людей наиболее важны следующие факторы:

1. Возможность формирования рака кожи выше у лиц, много работающих на открытом воздухе.
2. Открытые для  воздействия солнцем участки тела (лицо, шея) больше подвержены заболеванию.
3. Опухоль чаще встречается у постоянных жителей южных областей и районов, чем у северных.
4. Рак чаще возникает у людей со светлой окраской кожи.

Частыми местами расположения опухоли является лоб, нос, углы глаз, височные области и ушные раковины. Во многих случаях рак  кожи развивается на фоне хронических заболеваний кожи, пигментной болезни Педжета, болезнь Боуэна ксеродермы, и эритроплазия Кейра, хронических дерматитов, длительно незаживающие трофических язв.

 Базально-клеточный рак  обычно напоминает поднятый, гладкое образование на открытых участках кожи головы, шеи, или плеч. Его часто считают ранкой, которая длительно не заживает. Для этой формы характерно:

Наличие небольших кровеносных сосудов, которые могут быть видимы в пределах опухоли.

Плоскоклеточный рак  обычно образование с четкими краями, красного цвета, выступающее над кожей.

Для профилактики рака кожи необходимо:

1. Защищать лицо и шею от солнечного длительного облучения (шляпа, панама, кепка, косынка, солнцезащитные кремы)
2. Предупреждать сухость кожи регулярным применением питательных кремов;
3. Защита рубцов от механических травм, воздействия агрессивных сред, ультрафиолетового облучения;
4. Адекватное лечение длительно незаживающих язв и свищей;

5. Плоскоклеточный рак

6. При работе с агрессивными средами (смазочные материалы, сажа и т.д.) использовать средства защиты, по окончании работ выполнять правила личной гигиены;
7. Своевременно лечить предраковые заболевания кожи.

Клиническая картина
Заболевание начинается с формирования одного или нескольких сливающихся безболезненных узелков 1-3 мм. Узелок имеет желтоватый или матово-белый цвет, уплотнен и возвышается над поверхностью.

В дальнейшем опухоль увеличивается ее поверхность может быть гладкой или шероховатой. Края в виде плотного валика с неровным контуром. В центре бляшки формируется вдавление, покрытое чешуйками или корочкой. С ростом опухоли в центре появляется незаживающая ранка, покрытая коркой и окруженная плотным неровным валиком.

В некоторых случаях бывает быстрое прорастание подлежащих тканей, опухоль становится неподвижной.

Лечение

При раке кожи применяют лучевое, хирургическое, лазерное и лекарственное лечение. Выбор метода лечения определяет хирург онколог в зависимости от локализации, стадии, гистологического строения опухоли.

При расположении рака на голове и особенно на лице учитываются косметические последствия лечения (без снижения требований к радикальности лечения).

Лучевая терапия получила распространение при опухолях небольших размеров. Недостаток метода - лучевое повреждение здоровых тканей и большая продолжительность лечения.

Хирургическое иссечение применяют в чаще при локализации на туловищ и конечностях. Опухоль иссекают на расстоянии 1-2 см от видимого края. Рана ушивается, иногда с пластическим перемещением кожного лоскута.

Лазерная фотодеструкция эффективный метод лечения с хорошим косметическим эффектом. Для удаления опухоли достаточно обычно одного сеанса. Заживление раны происходит с образованием тонкого эластичного рубца.

Лечение при наличии метастазов рака кожи
Обязательным условием является удаление первичной опухоли. Хирургическое вмешательство выполняют при клинически определяемых метастазах или выявлении увеличенных лимфатических узлов, подозрительных на метастатические.

Будьте активны в предотвращении и раннем выявлении рака кожи, как у вас, так и у окружающих вас людей! Делайте регулярные осмотры Вашей кожи, и обращайте внимание на любые изменения. При малейшем сомнении обращайтесь к квалифицированному врачу.