ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ сопровождают человечество на протяжении всей его истории, доставляя множество страданий, и занимают одно из основных мест среди хирургических болезней. В то же время, именно эти заболевания окружены в народе наибольшим количеством слухов, домыслов и заблуждений. В нашей практике был даже такой случай, когда на досадливое замечание врача в адрес пациентки с гидраденитом гигантских размеров: «Почему же вы не обратились раньше?» Она ответила: «А мне сказали, что если разрезать, это «сучье вымя» даст щенков по всей руке».

Одной из особенностей гнойно-воспалительных заболеваний является их свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков. Реакция организма на внедрение микробных тел проявляется местными и общими явлениями. Местный воспалительный процесс характеризуется появлением боли, покраснения и припухлости тканей в зоне воспаления. К общим симптомам воспаления относятся общее повышение температуры тела больного, появление чувства недомогания, разбитости, головных болей, озноба. Степень выраженности симптомов различна. Яркая выраженность симптомов  общей интоксикации свидетельствует о значительности воспалительного процесса.

В любом случае, лечением гнойно-воспалительных заболеваний  должен заниматься специалист. Залогом успеха является своевременное обращение и адекватная помощь хирурга. И наоборот, самолечение приводит к непредсказуемым последствиям.  

АТЕРОМА

Опухолевидное образование, развивающееся в результате закупорки выводного протока сальной железы или волосяного мешочка. Атеромы образуются в тех местах, где есть сальные железы. В просвет атеромы могут проникать микроорганизмы, что вызывает развитие воспалительного процесса с гнойным расплавлением еВё содержимого. развивается абсцесс.

ФУРУНКУЛ

Это наиболее часто встречаемое из всех гнойных заболеваний. Острое, гнойное  воспаление волосяного мешочка или сальной железы. Часто воспаление распространяется на подкожно – жировую клетчатку.

Проявляется фурункул возникновением болезненного воспалительного узелка круглой формой. В центре инфильтрата образуется  «стержень».

Особенно опасен фурункул на лице, в зоне носогубного треугольника. В этой зоне имеется большая сеть лимфатических и кровеносных  сосудов, по которым инфекция может распространиться в венозные синусы головного мозга и вызвать развитие менингита.

Лечение фурункула только хирургическое. Ни в коем случае нельзя  пытаться выдавить фурункул. Необходимо аккуратно вскрыть  гнойную полость и только после этого  удалить некротизированные массы.

Наличие множественных фурункулов на коже больного или повторное их появление на различных участках тела носит название фурункулез. Это состояние следует расценивать, как сигнал о неблагополучии защитных сил организма.

КАРБУНКУЛ

Гнойное воспаление  нескольких тесно прилегающих  друг к другу волосяных мешочков или сальных желез. При этом образуется один большой инфильтрат с несколькими некротическими стержнями.  Клиническая картина при карбункуле значительно тяжелее, чем при фурункуле. Вначале в коже (шея, лицо, спина, ягодичная область) появляется  значительной величины припухлость тканей, которая вскоре принимает  багрово – синий цвет. Одновременно в этой области появляются сильные боли, интенсивность которых увеличивается по мере прогрессирования воспалительного процесса. Температура тела больного повышается до 39 гр. Через 2-3 дня от начала заболевания на поверхности образовавшегося инфильтрата появляются множественные очаги некроза. Явления общей интоксикации  нарастают.

Лечение карбункула сложное, длительное, проводится  хирургами. Включает в себя  вскрытие гнойной полости или полостей, налаживание адекватного оттока гноя. Применения  нескольких антибиотиков. Ежедневные перевязки. 

ГИДРАДЕНИТ ("Сучье вымя")

Гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Наиболее часто местом локализации патологического процесса является область подмышек, реже область паховых складок.

Заболевание возникает у ослабленных людей, при несоблюдении личной гигиены (когда бритвенным станком пользуется несколько человек)

Патологический процесс проходит те же стадии. Стадия отека и выраженной инфильтрации, что сопровождается болью, повышением температуры тела, недомоганием. Затем  образуется полость с гноем (абсцесс)

Лечение  оперативное – вскрытие полости гнойника и ее дренирование.  Общее применений антибиотиков в этом случае не обязательно.

ПАНАРИЦИЙ

Собирательное понятие, включающее различные формы острого воспаления тканей пальца. Являясь следствием, казалось бы, незначительных микротравм, панариций приводит к длительной утрат трудоспособности. Наиболее часто заболевание наблюдается у лиц в возрасте 20-50 лет, т.е. у наиболее трудоспособной  и социально значимой части населения. 

В зависимости от вида ткани вовлеченной в воспалительный процесс, различают кожный, подкожный (легкие формы), сухожильный, костный и суставной (тяжелые формы) панариция. В особую группу выделяют воспаление околоногтевого  валика – паронихия, нередко осложняющегося подногтевой формой панариция. Одновременное поражение воспалительным процессом всех тканей пальца называется пандактилитом.

Клинически панариций проявляется отеком, сильной «дергающей» болью, повышением температуры тела, ознобом.

Лечение любой формы панариция – дело врача, включает в себя  вскрытие гнойника, адекватное дренирование, применение антибиотиков, физиотерапии.

Откладывая визит к врачу, пациент может запустить болезнь. Перевести простую форму заболевания в сложную.  Продолжительность лечения от этого увеличивается, может понадобиться госпитализаци

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ И ОКРУЖАЮЩИХ ЕВЁ ТКАНЕЙ.

Различные патологические процессы, возникающие как в самой прямой кишке, так и в тканях вокруг нее, нередко заставляют больных  обращаться  к хирургу. Основными признаками, которыми проявляются болезни прямой кишки и околопрямокишечной области, являются боли в прямой кишке и в области ануса, а также патологические выделения (кровь, слизь, гной) из прямой кишки. Про такие болезни часто говорят – «Ни самому посмотреть, ни другим показать». Кстати, в нашей клинике ведут прием врачи обоих полов.

Проктит-  воспаление стенки прямой кишки, локализуется преимущественно в ее слизистой оболочке. Причиной проктитов могут быть упорные запоры, сопровождающиеся травмой слизистой, частый прием слабительных, систематическое применение массажа предстательной железы, наличие кишечных паразитов, выпадение прямой кишки, выпадение внутренних геморроидальных узлов

Парапроктит – острое гнойное воспаление стенки прямой кишки и окружающей ее клетчатки. Проявляется парапроктит болью, отеком, зудом в области ануса. Повышается температура тела, появляется озноб. Таких пациентов часто можно узнать по походке и по решительному отказу присесть.

Эпителиальный копчиковый ход (дермоидная киста) представляет собой врожденный дефект развития эпителиального покрова крестцово-копчиковой области. В этом канале скапливается слущенный эпителий, сальная смазка, волосы, что может привести к образованию  кисты и ее нагноению. Такое заболевание зачастую требует двухэтапного лечения. В первую очередь это ликвидация гнойного воспаления в этой области, а затем, в спокойном периоде, радикальная операция по удалению кисты

ВРОСШИЙ НОГОТЬ

Заболевание, при котором края ногтевой пластинки пальца стопы постоянно давят на наружный или внутренний околоногтевой валики, вызывая развитие воспаления в них, боли при ходьбе, разрастание  грубой  грануляционной ткани. Попадание инфекции способствует нагноению зоны воспаления.

Наиболее гарантированным лечением вросшего ногтя является резекция незначительной части ногтевой пластинки и пластика ногтевого ложа. Такая операция выполняется под местной анестезией и не требует специальной подготовки больного.

ПОСТИНЪЕКЦИОННЫЕ АБСЦЕССЫ

Гнойные полости, развивающиеся в месте инъекций. Чаще встречаются в области ягодиц, но могут локализоваться на плече, бедре, передней брюшной стенке. На  месте укола появляется припухлость, покраснение, боль. Повышается местная и общая температура. Появляются симптомы общей интоксикации. Лечение – хирургическое, заключается во вскрытии и дренировании абсцесса.

ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КАНДИЛОМЫ

Сосочковые разрастания кожи вокруг заднего прохода и половых органов. Они возникают в результате раздражения кожи преанальной области выделениями воспалительного характера из прямой кишки или из влагалища, кроме того, заражение может происходить половым путем. Удаляются кондиломы под местной анестезией  при помощи лазера или электрокоагулятора.